變化一:異地就醫(yī)人員范圍進一步擴大
異地長期工作
異地長期居住
(資料圖片)
異地安置
異地轉(zhuǎn)診
臨時外出就醫(yī)人員、因工或旅游等原因異地急診搶救人員、異地生育就醫(yī)人員等
在原有異地長期工作、居住、安置以及轉(zhuǎn)診四類人員的基礎(chǔ)上,臨時外出就醫(yī)人員、因工或旅游等原因異地急診搶救人員、異地生育就醫(yī)人員等人員納入保障范疇。
變化二:備案地異地就醫(yī)待遇雙向享受
為滿足異地就醫(yī)人員因探親等原因回參保地就醫(yī)的實際需求,異地就醫(yī)人員無需辦理備案變更手續(xù),可在備案地和參保地雙向享受待遇。
變化三:備案有效期長短結(jié)合更加靈活
此前廣州市參保人長期異地工作、居住、安置備案有效期根據(jù)不同情形各有差異,新政實施后,備案有效期統(tǒng)一為長期。而臨時外出就醫(yī)人員備案有效期為6個月。參保人可以根據(jù)實際需要,靈活選擇異地長期備案或者臨時備案,兩者醫(yī)保待遇相同,備案有效期內(nèi)可多次就診并享受直接結(jié)算服務(wù)。
變化四:允許補辦異地長期居住人員就醫(yī)備案
新政實施后,對于來不及辦理異地就醫(yī)備案的參保人,在出院結(jié)算前補辦本次入院之日起的備案登記手續(xù),也可享受直接結(jié)算服務(wù)。
變化五:明確異地就醫(yī)人員報銷政策
已異地就醫(yī)備案:報銷水平一致
未按規(guī)定辦理備案:職工醫(yī)保參保人按降低10個百分點的比例進行支付
如果您是長期或者臨時異地就醫(yī)備案人員,報銷標準與廣州市相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平一致如果職工醫(yī)保參保人未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案,按降低10個百分點的比例進行支付。
變化六:新增未辦理備案急診搶救人員異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)
因急診搶救就醫(yī)的,經(jīng)當?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)認定為急診搶救,就視同已備案,按臨時外出就醫(yī)相關(guān)待遇標準直接結(jié)算門診、住院醫(yī)療費用。
變化七:新增無第三方責任意外傷害參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)
符合就醫(yī)地管理規(guī)定且無第三方責任的意外傷害異地就醫(yī)人員,填寫《外傷無第三方責任承諾書》后,即可辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。
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