人工髖關節置換術定義_人工髖關節置換術

1、1.股骨上段破裂。

(資料圖片僅供參考)

2、發生率為6.0%——15.3% 。

3、發生原因：(1)股骨頸截骨時，骨刀太鈍，用力過大，造成對側骨皮質及小粗隆破裂。

4、(2)股骨上段髓腔較細，擴大不足，當人工股骨頭柄插入時，用力捶擊，因力大而致破裂。

5、(3)柄太粗，與髓腔不匹配。

6、此外，病人年齡偏大，骨質疏松，骨皮質薄與骨破裂也有一定關系。

7、　　2.人工髖關節脫位。

8、人工髖關節脫位是全髖置換術的早期主要并發癥，其發生率各家報道不同。

9、人工髖關節置換術后脫位的原因很多，引起人工假體脫落的原因主要有：股骨距切除過多，髖周圍軟組織剝離、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛等。

10、術后搬運不當，或術后患肢體位放置錯誤也是原因之一。

11、　　3.嚴重疼痛。

12、嚴重疼痛占4% ，原因與人工股骨頭過大、松動、移位，頸領部刺激髂腰肌，關節內鈣化、骨化、感染和金屬刺激有關。

13、早期負重是疼痛的原因之一，一般認為輕度疼痛可自行緩解，中重度疼痛較少見，需服鎮痛藥。

14、　　4.感染。

15、感染發生率為2.1% ～10.3%。

16、在現代人工關節置換手術中，感染的發生率已降至1.0% 以下 ，但由于每年進行的人工關節置換手術的數目龐大，故感染的病例數也十分可觀。

17、常見致病菌為金黃色葡萄球菌、表球菌、綠膿桿菌及革蘭陰性桿菌。

18、人工關節置換術后，無論是急性、亞急性或慢性感染，都會產生嚴重后果，最終導致假體松動，手術失敗。

19、感染的原因主要為無菌操作不嚴格、手術操作粗暴、止血不徹底、術后引流不暢等。

20、　　5.假體松動。

21、假體松動是人工關節置換失敗的最常見原因，也是術后返修術的主要原因。

22、據報道，假體材料選擇、設計、手術技巧、病人個體差異、體重大小及活動量，尤其骨水泥及其技術等均對THR術后松動有重要影響。

23、松動的主要原因是骨水泥機械性能差、假體與骨水泥分離。

24、臨床實踐證明，通過提高骨水泥技術，改進假體材料及設計，注重手術技巧，個體選擇及生物相容性，應用藥物治療等，松動是可以延期或預防的。

25、　　以上這些都是人工髖關節置換手術常見的并發癥的介紹，人工髖關節置換手術的并發癥很多，如果這些并發癥得不到有效的護理后果是嚴重的，有可能癱瘓。

26、這就要求患者在手術前要慎重考慮，而且對醫院及醫生的技術水平要有很高的要求，在手術后要做到及時有效的護理措施，盡量把手術并發癥降到最低。

27、這樣才能更好的恢復。

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