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        環球熱點評!蕪湖職工醫保門診報銷政策2023年

        時間:2023-03-28 13:06:57    來源:本地寶    


        【資料圖】

        一、門診醫療費報銷比例

        實行門診共濟后,門診醫療費的報銷比例如下:

        (1)本地就醫。在職職工一級定點醫療機構支付比例60%,二級定點機構支付比例55%,三級定點機構支付比例50%。退休職工按醫院級別分別高于在職職工5個百分點。

        (2)異地就醫。長期住在外地的退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,且辦理了異地安置備案,按本地職工醫保報銷比例執行。

        二、門診醫療費封頂線

        職工一個自然年度內普通門診費用的統籌基金起付線800元,支付限額為2000元。支付限額不結轉、不累加到次年度。

        三、參保職工的門診共濟待遇是否可供家庭成員共同使用?

        不可以。門診共濟待遇僅限本人享受。職工個人賬戶資金可共濟使用。

        注:參保職工的配偶、父母、子女(統稱關聯人)均可使用其個人賬戶。關聯人上傳結婚證、居民戶口簿等證明資料,實現統籌區域內個人賬戶支付家庭成員個人負擔的醫療費用,或繳納參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。

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