【播資訊】“三駕馬車”治療模式助卵巢癌長生存，超3.5億元創(chuàng)新藥發(fā)放全國患者

卵巢癌作為病死率最高的婦科惡性腫瘤，素有“婦癌之王”之稱。時(shí)值第11個(gè)世界卵巢癌日，卵巢癌治療進(jìn)展如何、有無更好的治療手段出現(xiàn)？在“看見她力量”女性公益講壇上，醫(yī)學(xué)專家談到，隨著新技術(shù)、新理念應(yīng)用于臨床，越來越多卵巢癌患者實(shí)現(xiàn)長期生存，患者首先要對治療樹立信心，積極治療。

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別“談復(fù)發(fā)色變”，抓住卵巢癌患者長生存關(guān)鍵

惡性程度高、復(fù)發(fā)率高是影響卵巢癌患者生存時(shí)間的最突出問題。中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會會長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師狄文教授表示，由于卵巢癌發(fā)病隱匿，早期沒有典型癥狀，約70%的患者確診時(shí)已是晚期，卵巢癌因此又稱“沉默的隱形殺手”。

他同時(shí)談到，“盡管經(jīng)手術(shù)聯(lián)合初始含鉑化療后多數(shù)可以得到緩解，但70%的卵巢癌患者會在初次治療后兩三年內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)對所有卵巢癌患者來說，是無法逃避的話題。”

“作為一種惡性腫瘤，復(fù)發(fā)是卵巢癌的基本特性，所以我們要有和疾病長期共處、積極抗癌的心理準(zhǔn)備。”北京協(xié)和醫(yī)院婦科腫瘤中心主任醫(yī)師潘凌亞教授進(jìn)而談到，卵巢癌治療已進(jìn)入慢病化管理時(shí)代，醫(yī)生和患者都尤其要把復(fù)發(fā)性卵巢癌當(dāng)作一種慢性病。把握最佳治療時(shí)機(jī)和方法是治療的關(guān)鍵。

北京協(xié)和醫(yī)院婦科腫瘤中心主任醫(yī)師吳鳴教授表示，既往復(fù)發(fā)卵巢癌患者會經(jīng)歷“復(fù)發(fā)-治療-再復(fù)發(fā)-再治療”……隨著復(fù)發(fā)次數(shù)增加，緩解期會越來越短，因此，有2/3的卵巢癌患者難以跨越5年生存期。“最大限度延長無鉑間期，可以最大限度改善復(fù)發(fā)卵巢癌患者的預(yù)后。”吳鳴教授談到，PARP抑制劑維持治療的主要目的，就是最大程度延長無鉑間期，改善再復(fù)發(fā)治療效果，從而改善卵巢癌患者的生存，跨越5年生存期并不困難。

“手術(shù)+化療+維持治療”助力卵巢癌長生存

隨著臨床研究開展和治療手段優(yōu)化，卵巢癌治療越來越精準(zhǔn)，“手術(shù)+化療+維持治療”三駕馬車的全程管理治療模式，讓患者的生存質(zhì)量明顯改善、生存期不斷延長。

中國抗癌協(xié)會中西整合卵巢癌專委會主任委員、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張師前教授指出：“過去患者接受手術(shù)和化療后，醫(yī)生只能憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，讓病人繼續(xù)化療，只能稱之為‘維持化療’。現(xiàn)在我們會根據(jù)維持治療的指導(dǎo)原則，對患者進(jìn)行基因檢測分流，包括有無BRCA基因突變、HRD陽性與否等，治療愈加個(gè)體化和精準(zhǔn)化。如今我國卵巢癌治療水平和歐美國家基本一致。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，近年來患者5年生存率已有所提高，復(fù)發(fā)情況也有所改善。我們要盡力讓每一位卵巢癌患者享受一次高質(zhì)量手術(shù)和規(guī)范化的全程管理。”

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤婦科主任醫(yī)師楊慧娟教授介紹：“晚期卵巢癌治療是一個(gè)長期的過程，在抗癌治療中有三個(gè)重點(diǎn)不可或缺。一是通過滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)切干凈，盡可能達(dá)到R0，這是后續(xù)治療達(dá)到更好療效的基礎(chǔ)；二是標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、足量、成熟適合的化療方案，也是治療的關(guān)鍵；三是化療后的維持治療，要做到規(guī)范化的全程管理，這是晚期卵巢癌治療的保障，不可或缺。”

創(chuàng)新療法可及，共筑卵巢癌長生存之路

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤中心主任鄒冬玲教授強(qiáng)調(diào)，婦瘤醫(yī)生不僅要看到患者所生的病，更要看到生病的人。卵巢癌是一個(gè)以綜合治療為主的疾病，在制定治療方案時(shí)，不能只著眼于當(dāng)下一次手術(shù)的成功，而應(yīng)從延長生命的角度出發(fā)，考慮個(gè)性化診療方案，兼顧患者的身體承受能力和經(jīng)濟(jì)承受能力等。

值得一提的是，近年來，在國家政策、業(yè)界、協(xié)會的合力支持下，創(chuàng)新藥物以更快速度應(yīng)用于臨床，越來越多患者得以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，接受科學(xué)規(guī)范的創(chuàng)新治療。白求恩公益基金會副理事長兼秘書長田曉犁介紹，2020年，白求恩公益基金會發(fā)起擇優(yōu)樂享卵巢癌患者援助項(xiàng)目，今年正值援助項(xiàng)目三周年，項(xiàng)目成立以來，接受援助的卵巢癌患者已有3000多人，基金會為患者累計(jì)發(fā)放總價(jià)值超過3.5億元的創(chuàng)新藥物，幫助廣大罹患卵巢癌的女性朋友得以更好地延長生存、提高生活質(zhì)量。

北京白求恩公益基金會理事長孫志偉表示，提高卵巢癌診療水平，改善卵巢癌患者生存狀況，需要社會各方攜手，希望通過“看見她力量”女性公益講壇的持續(xù)舉辦，持續(xù)關(guān)注卵巢癌患者的生存現(xiàn)狀和內(nèi)心訴求，為更多患者帶來前行的力量。

作者：唐聞佳

編輯：唐聞佳

責(zé)任編輯：姜澎

圖：本報(bào)資料圖

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