上海少兒住院互助基金起付標準、最高支付標準
(相關資料圖)
(更新時間:2023年8月24日)
一、起付標準
? 住院結算:三級醫院300元、二級醫院100元、一級醫院50元。
? 大病專科門診:暫不設起付標準。
少兒住院互助基金住院結算設起付標準,具體為:三級醫院300元、二級醫院100元、一級醫院50元。大病專科門診暫不設起付標準。
二、最高支付標準
1.患一般疾病,少兒住院互助基金每人每學年最高累計支付10萬元。
2.患“大病”的,每人每學年最高累計支付20萬元(包括患一般疾病住院支付的費用)。
3.患罕見病,在定點醫院專科門診配的特異性藥物費用,每人每學年最高累計支付10萬元。如同時患大病和罕見病,每人每學年最高累計支付20萬元(包括患一般疾病住院支付的費用)。
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哪些病種少兒住院互助基金實行最高限價支付,支付標準是多少?
答:目前有6個病種實行最高限價支付,具體如下:
1. 急性闌尾炎(含慢性闌尾炎急發、闌尾膿腫)手術:最高限價1100元
2. 扁桃體切除術:最高限價1400元
3. 腺樣體切除術:最高限價1400元
4. 扁桃體及腺樣體切除術:最高限價1600元
5. 斜疝手術:最高限價850元
6. 隱睪手術:最高限價1000元
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